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  在刘教授的办公室里，丁宁直接用自己的电话召集了公司内的相关部门专家开了个临时会议。并且作为生产企业，丁宁对孙立恩的用药建议进行了一些细微调整。
  患者用药间隔从16个小时改为了12小时，同时不把丙球蛋白和crrt治疗一起列为配套治疗措施要求强制执行。
  “丙球蛋白的作用是增加人体的免疫反应，这可能对抗病毒治疗有一定效果。但对于免疫抑制而言并不是必须的。”丁宁对孙立恩说道，“crrt的治疗，同样是个支持治疗。毕竟托珠单抗的清除率并不是通过肾脏。这个也不必作为合并的治疗方案。”
  孙立恩想了想，然后赞同了这个建议。
  把托珠单抗和丙球以及crrt合并在一起，其实对于推广治疗来说并不是很有利。毕竟不是每个医院都有crrt的能力。
  单独利用托珠单抗阻断白介素-6的治疗方案……这倒是没什么问题的。加盐水稀释后静脉注射，这种治疗手段就连村卫生所都能搞。
  第1056章 盼
  3月2日，云鹤市全市新增111例确诊病例，新增24例死亡病例。新增1846例出院病历。
  田康的情况有了明显好转。连续三天新型冠状病毒咽拭子核酸检测结果为阴性，同时血氧饱和度也逐步回升到了静息状态下92%的水平。
  杨一飞目前也出现了好转迹象。在康复者血浆的作用下，他的肺部病变已经连续两天不再有进展。但最近的检查显示，他的白介素-6水平有抬头的迹象，孙立恩和周军已经连续两天在讨论需不需要上三联疗法了。
  于新的情况……不好不坏。ecmo仍然在尽职尽责的维持着他的生命，肝替代和血浆置换联合作用下，他的黄疸水平比起之前已经有了很大改善。但全身性的感染却仍然在威胁着他的生命安全。
  新增减少到了111例，这让很多医疗队的医生们都感觉到了胜利曙光的临近。而比起这个，更让人振奋的消息其实来自于前一天。
  云鹤市体育馆方舱医院于三月一日休舱，关门大吉。
  当孙立恩从刘教授的办公室走出来，上了接送自己的志愿者的车时，才发现这位志愿开车接送医务人员的大哥满脸都是眼泪。
  “咋的了？”孙立恩现在最看不得人哭，尤其是看不得云鹤人哭。之前看到云鹤本地参加对抗疫情的人们哭，要么是他们家里有人感染，要么就是干脆……有人离世。在一二月份的云鹤，孙立恩见到这样的云鹤同事时，无力感远大于“我能不能给他帮上忙”的想法。毕竟当时的北五区病床极其紧张，病床周转时间还不到三小时。
  但现在情况不一样了，整个五区在大量收治患者的同时，空出来的床位也越来越多。五楼九十六张床位，现在大概有十几张床位是空的。
  现在的云鹤医疗系统虽然运行仍然有些吃力，但做到“应检尽检，应收尽收”还是没有任何问题的。现在人家哭……更有可能是家属病情变的更重了。
  北五区的重症新型冠状病毒感染肺炎患者收治能力，在整个云鹤至少能排进前三名。孙立恩这才有胆量发问，如果人家确实是有这个需求，收过来治也没啥问题嘛。
  一秒钟内进行了大量心理活动后，孙立恩向这位满脸眼泪的大哥提出了问题。
  “方舱医院关了！”大哥更咽着，笑着也哭着朝着孙立恩嚷嚷道，“终于要赢了！”
  各种奇怪的感觉顿时涌上心头，孙立恩愣了好久，然后往车凳子上一靠，看着天窗半天没说话。
  所有人都在期盼着胜利的到来，而当胜利真的快要来的时候，这种急不可耐又有些……担心的心情，可比期盼胜利到来时的盼望更折磨人。
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  在酒店里，孙立恩见到了之前那位主力操办自己求婚仪式，但是中间拉胯了的员工姐姐。
  今天孙立恩和胡佳上小夜班，早上两人起来一起在餐厅里吃了饭之后，孙立恩就一眼看到了在门外站着的员工姐姐。
  “实在是不好意思。”医疗队的餐厅不允许外人进入，孙立恩带上口罩刚一出门，这位员工姐姐就猛地一鞠躬开始道歉，“之前的事情使我们没有安排好……”
  孙立恩赶紧把人扶了起来，然后才笑着摇头道，“我也想通了，这样其实挺好的。”
  别人的求婚都是找个特别浪漫的地方，然后男方单膝跪地拿出戒指，已经猜到了对方准备干啥的女方则用全身力气表演出“惊喜”，然后接受求婚。虽然看着感觉也不错，但是多少有点俗套了。
  而他和胡佳的这次求婚嘛……虽然有些奇怪，虽然感觉好像很不合适。但在一起战斗的地方，在同事和战友们的见证下，在黄区更衣室里完成的这一次求婚，孙立恩和胡佳都很满意。
  几年之后，想起那一次滑跪求婚，以及十秒内完成全套流程的事儿……心里的感觉肯定和其他人不一样。
  员工姐姐又表达了好多次歉意，然后才说起了自己今天的来意。
  “婚纱已经按照当时画像上的做好了，我们今天带过来就是想让胡护士试一试。”员工姐姐一边说着，一边往餐厅里正在吃甜食的胡佳方向看去，“现在……能让她来试一下么？”
  孙立恩顺着员工姐姐的视线向餐厅里看去，大概估计了一下胡佳面前蛋糕的高度之后，孙立恩点头道，“能稍微等一下么？我估计两分钟她就能吃完了。”
  两分四十秒后，胡佳用纸巾擦了擦嘴，顺手把孙立恩的盘子也一起端到了回收口，然后戴着口罩走了出来。她看着员工姐姐先是愣了一下，然后才点了点头笑着问答，“是之前的视频拍好了？”
  她唯一一次见员工姐姐，就是在孙立恩滑跪求婚的时候。
  “人家带了婚纱来，得先让你试一试。”孙立恩笑着解释道，“婚纱的款式和之前那张画像一样，就是这个尺寸可能得调整一下。”
  一听到这个，胡佳顿时就有点紧张，“啊？现在就试？我……我刚才吃了好多蛋糕啊。”
  “吃了蛋糕才好。”孙立恩严肃道，“现在多留点余量，到时候也能穿的进去……”
  这句话还没说完，胡佳就准确的掐在了孙立恩的肋骨肉上。胡护士长笑眯眯的凑近了孙立恩的脸，一边手上用力，一边笑盈盈的说道，“你刚才说啥来着？”
  孙立恩疼的脸上冷汗直落，他抽着气说道，“婚纱……做宽松……宽松一点穿着也舒服嘛！”
  不知为何，大舅哥被揍到下颚习惯性脱臼的那个场面在孙立恩脑海里一闪而过。在强大的求生欲望下，孙立恩迅速重新组织语言说道，“你也看见了嘛，那张画上婚纱是飘起来的。要是婚纱做的太贴身，那怎么飘得起来？”
  胡佳的手迅速松开，她看了一眼孙立恩，然后笑着说道，“算你聪明。”
  员工姐姐大概是见多了这样的场面，她等着小两口拌完了嘴之后才笑着补充了一句，“你们感情可真好。”然后带着胡佳往楼下走，“我们问酒店这儿借了一间会议室，试纱台和镜子都装好了，咱们先去试试看。”
  孙立恩跟在胡佳屁股后面准备一起去看，结果还没到电梯里就被员工姐姐给拦住了，“试婚纱的这个过程，孙主任您就别跟着去看了。”
  “为啥？”孙立恩一脸懵逼的问道，“这事儿用不上我，我看看热闹总行吧？”
  “一般来说，新郎得在婚礼前才能看见穿着婚纱的新娘子。”员工姐姐坚持道，“现在虽然没这么多讲究，但还是保留一点惊喜感比较好。摄影师说了，等你第一次看见婚纱的时候拍照，表情应该比较好拍。”
  这个理由……根本无从反驳啊。孙立恩无奈的点了点头，然后看着胡佳跟人一起进了电梯里。
  电梯关上门几秒钟之后，胡佳发了条微信过来。
  “你要是想看，我等会趁着试婚纱的时候偷偷给你拍两张。”
  第1057章 西西弗斯的折磨
  接下来的两天中，云鹤新增患者人数虽然稍有波动，但每天的新增患者数量仍然在大幅下降。从4号的新增131例到6号的新增74例，云鹤的新增患者人数以一个令人意想不到的速度快速下降到了两位数。
  要知道，一周之前的2月28日，云鹤新增318例，再一周以前的2月21日，新增数量是631例。在三月前，新增确诊人数每周减少50%左右，而到了三月，仅用两天时间，确诊患者人数就下降了接近50%。
  这个数据再一次证明了云鹤目前采取的管控措施确实有效，而包括方舱医院和雷火神山在的强大收治系统也为彻底遏制疫情提供了巨大的帮助。
  只要收治患者的能力上来了，只要在外面流动的传播源减少了，只要停止流动不接触传播源了，感染病毒的患者人数就会越来越少。这是最基本的科学道理，也是最朴素的、最早被人们发现能够有效对抗传染病的方法。
  两天时间里，整个五楼前后一共出院了12人，并且收入了两名患者。两个病区目前一共有二十二张空床，这种变化甚至让孙立恩自己都有些不适应。在几周前，只要有一张床位空下来超过两个小时，他就会马上给张智甫打电话——需要收治的患者人数太多，还有太多的确诊或者高度疑似患者必须在家中等待救治。
  一张空下来超过两小时的病床，意味着对医疗资源的犯罪性浪费，也意味着会有一名可能已经患病多日的患者无法尽快得到收治。
  提高收治率，就是减少传染源，就是保护更多的还没有感染的普通云鹤人。
  被这种紧迫感催着赶着，一步步向前逼着自己快一点，再快一点的医生们，在看到了空下来的病床之后，心情很复杂。大家有些难以置信，有些担心会不会是周转上又出了新的问题，会不会是病毒的检测能力不足，导致送到医院里来的患者变少了。
  总之，在重压下持续工作了一个多月的医疗队队员们的第一反应绝不是开心，而是担心自己是不是什么地方没有做好。
  这场疫情来的太突然，云鹤的医疗系统一瞬间实在是承载了太多患者。多到就连前来支援的医疗队队员们都心里发虚的地步。
  半个月前还忙到脚不沾地，现在就开始有空床了？
  这……这可太好了！
  这样的心理变化在每个队员身上都经历了差不多的一轮，然后就是大规模的“欢天喜地”。
  辛苦工作的人们最需要正反馈。西西弗斯的经历之所以痛苦，是因为每天推上山的石头都会重新滚回到山脚下。所有的劳动和辛劳都没有得到哪怕一丝的结果——这样的折磨可谓酷刑之最。
  而在北五区工作的医生护士们惊讶的发现，病区的空床越来越多时，之前的所有辛劳就全都变成了喜悦和成就感，然后在所有人的心里迸发了出来。
  就连病房里的患者们也受到了鼓舞。如果说之前大家都是在强打精神，那现在大家就是真的有了希望。那些比自己病得更重，病的更长的病友们都出院了，那自己还有什么可担心的？
  这就是个病，又不是要命！
  有了这样的认知变化之后，患者们的治疗积极性也起来了。每天除了按时按点吃药接受治疗以外，能够下地的患者们也在积极下地活动。就算是目前还不能脱离呼吸机的患者，也会尽量努力坐起来一阵，然后活动活动手脚。
  对这个变化感知最深的，恐怕就是负责整个传染病院住院患者心理情况的杜医生了。
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  “杜医生，好久没见啦。”孙立恩正在红区办公室里写着病程，一旁的办公室门忽然被推开了。他抬头一看，这位穿着隔离服的医生胸口上写着大大的“心理医生杜新书”字样，这才反应过来，今天杜医生要来给病房里的住院病人们做心理评估。
  “好久不见。”杜医生朝着孙立恩点了点头，自己拉过一张椅子跨坐在上面，然后首先开始发问，“我看到第七版的指南了，上面那个托珠单抗治疗方案就是孙主任你的研究成果吧？”
  “拾人牙慧罢了。”孙立恩客气了一下然后说道，“其实，一开始提出这个设想的，是我们医院的一个美国风湿免疫科专家。我只是拿了人家的想法，然后又补充了一点其他的认识进去。”
  “那也很了不起啦。”杜新书认真道，“针对新型冠状病毒感染患者的治疗方案里，有一大堆都是经验性用药，还有一堆是可能有用但谁也不能确定的治疗方案。只有你这个方案，确实对感染新型冠状病毒的患者有效。”
  “是对白介素-6介导的炎症风暴有效。”孙立恩纠正了一下对方的说法，然后有些好奇道，“您也在一直关注新的诊疗方案？”
  杜新书医生非常自然的抱怨道，“所以说嘛，医疗体系里是存在一个鄙视链的。外科看不上内科，内科看不上急诊科，急诊科看不上我们心理科。好歹我也是拿了执医证，能给病人开药的内科医生，要看不上也应该是我看不上你嘛！”
  一个同时冒犯双方的笑话能够让说笑话的人和听笑话的人同时产生亲近感。孙立恩和杜新书同时笑了起来。
  “我当然关心诊疗方案了，谁不关心呢？”杜新书说道，“每一个人，就连那些根本不理解自己在看什么的人都在关心诊疗方案。对疾病多一点了解，就意味着我们又安全了一点，我们的家人也安全了一点。”他眨了眨眼，试图向孙立恩作出一个“挤眉弄眼的表情”，“我儿子最近也在看指南，而且已经强制要求我们在进出家门和洗手间的时候，对脚部进行全面消毒了。”
  第七版中所记载的，对新型冠状病毒感染肺炎患者的治疗和研究中，有三点最为引人注目。孙立恩决定把自己所研究的托珠单抗放在第三位，而把来自广东省国家呼研所的钟院士团队的发现放在第一，把对大体的解剖结果放在第二。
  钟院士的团队发现了这种传染病的第二个可能的传播途径。
  新型冠状病毒会侵袭人体的消化道，并且引起消化道症状。这是之前孙立恩在出发到云鹤之前，四院的医生们就已经讨论出的一个可能性。但哪怕对大体进行了解剖，刘教授的团队仍然没能确定新型冠状病毒会感染消化道。
  他们观察到的消化道的损伤，也有可能是病毒攻击肺部血管上皮细胞后，免疫系统对血管上皮细胞无差别攻击所导致的。
  而在新型冠状病毒感染肺炎诊疗方案的试行第七版中，在第二条流行病学特点的第二项“传播途径”上，增加了一行字——由于在粪便及尿中分离到新型冠状病毒，应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播。
  这是一个巨大的发现。
  试想一下，当人们发现狂犬病毒可以通过气溶胶传播，或者埃博拉病毒可以通过呼吸传播，这将是何等的噩耗。但发现的“噩耗”，同时也在某种程度上为人们提供了一层额外的保护。
  敌人并不可怕，可怕的是你不知道对方有什么手段能够突破防线的敌人。
  如果埃博拉病毒可以通过呼吸传播，如果狂犬病毒也能在空气中飘散，这当然会导致一大批没有准备的普通人感染。但防止它发生的方案却很简单——戴上口罩就好。
  而新型冠状病毒可能通过粪便和尿液实现传播，这更让人惊讶——但也就只是惊讶一下而已。